Medizinische Praxisassistenz: Nicht mehr «reine Frauensache»

• Sandra Wegmann, Bildungsverantwortliche MPA, Universitätsspital Zürich

• Franziska Tschirky Feratovic, Prozessverantwortliche Sekundarstufe, USZ

Artikel veröffentlicht in der Praxisarena, Ausgabe 2/25

Der Beruf der «Arztgehilfin» war lange von traditionellen Geschlechterrollen geprägt. Frauen übernahmen soziale, pflegerische oder administrative Aufgaben, während Männer in technisch-handwerklichen oder leitenden Bereichen tätig waren.

Die ersten Arztgehilfinnen waren oft Ehefrauen der Ärzte. Die Praxis befand sich meist im Wohnhaus des Arztes. Mit der Zeit entwickelte sich eine Trennung von Wohn- und Arbeitsort – vor allem in städtischen Gebieten.

Mit dem medizinischen Fortschritt hielten Röntgentechnik, Labortechnik und administrative Aufgaben wie Abrechnung Einzug in die Arztpraxen. Die Ausbildung zur Arztgehilfin begann in der Schweiz um 1918 an privaten Schulen, war privat finanziert und lange nicht staatlich geregelt.

1955/56 umfasste der Lehrstoff unter anderem:

• Labor, Krankheitslehre, Instrumentenkunde

• Ärztliche Untersuchungstechnik

• Anatomie, Physiologie, Terminologie

• Physik, Chemie

• Buchhaltung, Korrespondenz, Schreibmaschinenkurs

• Fremdsprachen (Französisch, Englisch, Italienisch)

1969 wurde die Ausbildung vereinheitlicht und zentral geregelt. Absolventinnen erhielten ein FMH-Diplom, das Mindestalter lag bei 17 Jahren.

Die Anforderungen in den 1950er Jahren:

• Absolute Zuverlässigkeit

• Einsatzbereitschaft

• Genauigkeit, Verschwiegenheit

• Taktgefühl, Verständnis für Kranke

• Keine Allergien gegen Chemikalien

• Bereitschaft für Überstunden

• Psychische Belastbarkeit

• Fähigkeit, am Telefon Wichtigkeit einzuschätzen

Früher gab es kaum Aufstiegschancen. Wer sich weiterentwickeln wollte, musste in andere Berufe wie Laborantin oder Pharmareferentin wechseln. Ein strukturierter Karriereweg fehlte.

Mit dem EFZ (eidgenössisches Fähigkeitszeugnis) wurde die Ausbildung ab den 1990er Jahren vereinheitlicht und professionalisiert.

Weitere Meilensteine:

• Seit 2012: MPA-Ausbildung mit Berufsmaturität möglich

• Seit 2013: Einführung der Medizinischen Praxiskoordinatorin (MPK) – mit Fokus auf Führung und Organisation

• Berufliche Weiterbildung: CAS/MAS-Abschlüsse in Health Care Management, eidg. Berufsprüfung, höhere Fachprüfungen

Früher arbeiteten MPAs meist allein oder zu zweit für eine Praxis. Heute sind Gruppenpraxen, Ambulatorien und Spitäler üblich. Die neue Arbeitswelt bietet:

• Teamarbeit

• Spezialisierungsmöglichkeiten

• Verantwortung und Eigenständigkeit

• Besseres Image des Berufs

• Mehr Männer im Beruf

Einige Aussagen der Lernenden am USZ:

• Elias (1. Lehrjahr): „Ich wollte mit Menschen arbeiten und medizinisches Wissen nutzen. Mein Umfeld war überrascht – jetzt unterstützen mich alle.“

• Matteo (1. Lehrjahr): „Wir organisieren, assistieren und sorgen für Struktur – es ist sehr abwechslungsreich.“

• Finn (1. Lehrjahr): „Ich möchte später Arzt werden. Die MPA-Lehre mit BMS ist ein guter Start.“

• Daniel (3. Lehrjahr): „Ich werde im Team nicht anders behandelt, fühle mich willkommen.“

• Noah (2. Lehrjahr): „Ich habe erst später realisiert, dass MPA ein Frauenberuf war.“

Die Mehrheit berichtet von:

• Willkommenskultur

• Neutralität im Team

• Unterschiedlicher Konfliktstil (sachlicher, ruhiger)

• Ausgewogenerer Teamdynamik mit Männern

• Anfangs überrascht, dann meist positiv

• Besonders ältere Menschen reagieren manchmal zögerlich

• Wichtig: professionelle Kommunikation, respektvoller Umgang

• Der Beruf vereint Assistenz (z. B. bei Untersuchungen) mit viel eigenständiger Arbeit (z. B. Blutentnahme, Organisation).

• Hierarchien werden als flach erlebt.

• Zusammenarbeit mit Pflegefachpersonen, Hebammen, Ärzten, MPKs etc.

• Austausch auf Augenhöhe

• Fachübergreifendes Lernen

• Fördert Teamgeist und Qualität in der Patientenversorgung

MPAs können sich in drei Richtungen weiterentwickeln:

1. Fachlaufbahn: Spezialisierung

2. Führung: Leitung von Teams, Gruppen oder Ambulatorien

3. Bildung: Berufsbildner:in, SVEB-zertifizierte Weiterbildung

Der Beruf ist heute so dynamisch wie nie zuvor. Digitalisierung, Spezialisierung und neue Versorgungsmodelle werden ihn weiter verändern. Der Männeranteil wird voraussichtlich weiter steigen.